cistite

A cistite é a inflamación das paredes da vexiga. Na terminoloxía urolóxica práctica, a palabra "cistite" adoita usarse para designar unha infección sintomática do tracto urinario con manifestacións de inflamación da mucosa da vexiga, trastornos funcionais e cambios no sedimento urinario.

Os signos de cistite aparecen claramente:

• micção frecuente (cada 15-20 minutos);
• dor aguda ao ouriñar en pequenas doses;
• unha mestura de sangue na orina (ás veces);
• febre subfebril.

Se non se trata axiña, a cistite pode volverse crónica ou a infección pode viaxar polos riles (enfermidade renal) ou pola uretra (enfermidade uretral).

Segundo os coñecementos estatísticos, as mulleres de 14 a 60 anos tiveron cistite polo menos unha vez na súa vida, especialmente as mulleres sexualmente activas de 20 a 50 anos que tiñan diabetes mellitus e antecedentes de función do sistema inmunitario reducido.

Os nenos modernos, como se pode ver pola práctica, adoitan sufrir de cistite, incluso os bebés e os bebés. É triste que moitos pais non poidan predicir o desenvolvemento desta enfermidade nun neno.

A cistite, segundo a natureza do proceso, ocorre:

• agudo: maniféstase de súpeto, acompañado de síntomas locais (micción frecuente e dolorosa) e xerais (febre, debilidade xeral);
• crónico: detectado en probas de laboratorio, os síntomas son lentos ou ausentes, pero durante unha exacerbación toma a forma dunha aguda.

Segundo o factor causante, a cistite tamén ocorre:

• inespecífico: no contexto da microflora condicionalmente patóxena (enterobacterias, candida, estafilococos, proteus, klebsiella);
• específicos: por enfermidades de transmisión sexual (clamidia, ureaplasmose, sífilis) ou tuberculose renal.

Causas da cistite

A maioría dos episodios da enfermidade demostraron que a principal causa da cistite é a infección por representantes do ambiente condicionalmente patóxeno do corpo humano: estafilococos, estreptococos, Escherichia coli, así como a infección por ureaplasma xenital e infeccións por micoplasma.

Hoxe sábese que a cistite, cuxas causas son bastante claras, non pode ser causada por un só factor.

O complexo de factores que conducen á aparición de cistite:

1. Sexo promiscuo: a proximidade da abertura da uretra á vaxina contribúe a unha fácil infección durante o coito coa flora feminina e masculina.
2. O incumprimento das regras de hixiene íntima como o lavado diario dos órganos xenitais externos, o cambio frecuente de panos hixiénicos e roupa interior durante a menstruación, o lavado dos órganos xenitais despois do contacto sexual, a limpeza da roupa interior, o uso de almofadas diarias.
3. Disbacteriosis crónica ou candidíase vaxinal: a microflora intestinal e / ou vaxinal perturbada contribúe ás veces ao crecemento da poboación de microflora condicionalmente patóxena e, a continuación, a microflora, inusual para os sistemas xenital e urinario, provoca un proceso inflamatorio que dana todo o corpo.
4. Disfunción do sistema inmunitario: unha diminución da defensa inmune ou das patoloxías locais alérxicas reduce significativamente a resistencia do organismo ás enfermidades, o que dá ás bacterias patóxenas unha man libre para penetrar facilmente na cavidade da vexiga.
5. Micción infrecuente: 250-500 ml de orina poden acumularse na vexiga dunha muller, e o baleirado prematuro regular leva a cambios estruturais na vexiga, o esfínter e a creación de condicións de invernadoiro para a infección e reprodución de microorganismos patóxenos.
6. A diminución das forzas protectoras leva ao feito de que a infección entra libremente na cavidade da vexiga cara arriba, provocando un proceso inflamatorio nela.
7. A presenza de Escherichia coli E. coli (no 70-95% dos pacientes).
8. A presenza de Staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus) no 5-20% dos pacientes.
9. Presenza de Klebsiella spp. e Proteusmirabilis (Proteus) noutros pacientes.
10. Cateterismo da vexiga tanto en homes como en mulleres: ás veces leva á infección da uretra. Este procedemento é especialmente perigoso para as mulleres embarazadas e fértiles, especialmente no período postoperatorio, cando o ton do tracto urinario se reduce e as bacterias gramnegativas mostraron actividade.
11. O contido no corpo de varios fungos (Candida e outros), clamidia, tricomonas, micoplasmas e virus.

Cistite en forma aguda, unha muller pode enfermar varias veces, e a enfermidade adoita facerse crónica.

Nos homes, a cistite adoita desenvolverse raramente despois da inflamación da uretra, a próstata, o epidídimo e as vesículas seminais. A probabilidade de cistite aumenta durante o cateterismo da vexiga en homes que padecen adenoma prostático, un dos síntomas do cal é a retención urinaria constante.

Síntomas de cistite

A cistite é unha enfermidade moi desagradable e dolorosa que fai que unha persoa enferma experimente moitas sensacións desagradables e dolorosas, que a miúdo soportan con valentía, sen saber os perigos que despois poden levar a complicacións dunha cistite incurable. Como regra xeral, a cistite aguda ocorre de súpeto e a cistite despois das relacións sexuais explícase despois de 8-10 horas.

Os síntomas da cistite son moi dolorosos, o máis característico deles:

• dores cortantes ao ouriñar;
• queima e corte ao final da micción;
• dores de debuxo no abdome inferior, ás veces insoportables;
• sensación de baleirado incompleto da vexiga;
• ás veces incontinencia urinaria con forte desexo de ouriñar (máis común nos nenos);
• urina turbia ou sanguenta (hematuria);
• ás veces un lixeiro aumento da temperatura corporal cun arrefriado leve.

Un aumento da temperatura durante unha infección da vexiga tamén pode indicar unha posible inflamación nos riles ou noutros lugares, polo que tería moito sentido consultar a un especialista de inmediato.

Sábese que as mulleres e as nenas sofren de cistite con moita máis frecuencia que os homes e os nenos. Curiosamente, a probabilidade de padecer cistite durante o embarazo aumenta significativamente, aínda que durante este período calquera enfermidade é moi indesexable. Moitas veces, a cistite desenvólvese nas primeiras etapas do embarazo, ás veces mesmo antes de que a muller se entere. E ademais de todo o demais, a cistite adoita referirse como un sinal inespecífico ou relativo do embarazo.

A cistite no inicio do embarazo maniféstase polos seguintes síntomas:

• varias dores, que poden variar desde dor moderada no abdome inferior con dor leve ao final da micción ata dores agudas e cortantes con incontinencia urinaria;
• desexo frecuente de ouriñar cunha pequena cantidade de orina;
• a urina pode ter un cheiro picante, cor escura;
• dor constante na rexión lumbar;
• hematuria leve (non sempre);
• febre (opcional)
• Trastornos menstruais en mulleres en idade fértil.

En persoas maiores e nenos, os síntomas da cistite adoitan non ser tan obvios. Febre, dor abdominal e náuseas poden ser os únicos síntomas dunha infección da vexiga.

Cunha enfermidade como a cistite, os síntomas e o tratamento sempre dependen totalmente do sentido da responsabilidade do paciente pola súa saúde.

Prevalencia da cistite

A cistite aguda é unha das enfermidades máis comúns en uroloxía. A cistite sen complicacións é máis común cando as bacterias invaden só a mucosa da vexiga, deixando intacta a capa submucosa.

Segundo estudos científicos e estatísticos na práctica urolóxica, a prevalencia da cistite nas mulleres é de 500-700 episodios por 1000 pacientes, e nos homes de 21-50 anos só é de 6-8 casos por 1000, e a forma aguda de cistite en homes se fai extrema raramente observado.

A maior prevalencia de cistite nas mulleres explícase por factores:

• a uretra (uretra) dunha muller é máis curta e o seu lume é máis ancho que o da uretra masculina;
• a apertura externa da canle urinaria das mulleres vai directamente ao perineo, o que contribúe á fácil penetración das infeccións do tracto xenital;
• A abertura externa da uretra está situada preto do ano, o que contribúe ao desenvolvemento do 80% da cistite debido á infección por bacterias intestinais (E. Coli) que entraron na vexiga desde o lume intestinal.

Os casos de cistite nas nenas son de tres a catro veces máis frecuentes que nos nenos. En recén nacidos e nenos menores de 1 ano, a cistite é extremadamente rara, a enfermidade é detectada máis frecuentemente á idade de 1-3 anos e na adolescencia (13-15 anos), pero a maioría das veces enferman en nenos de 4-12 anos. .

cistite no verán

Por estraño que pareza, con todo, na estación cálida do verán, especialmente nas vacacións, cando a maioría das mulleres van de vacacións a outros climas, os casos de cistite fanse máis comúns polos seguintes motivos:

• aloxamento de vacacións coa imposibilidade de coidados sanitarios de alta calidade en lugares íntimos;
• Hipotermia do corpo despois dun baño demasiado longo nun depósito frío;
• falta de ouriñar con normalidade (voo, mudanza, novo lugar) cando hai que aguantar moito tempo;
• un cambio brusco na zona climática, que leva a unha diminución das funcións do sistema inmunitario;
• moitas veces aumentou a actividade sexual nas vacacións, etc.

Debes contactar urxentemente cun urólogo se, mentres te relaxas nun resort, de súpeto non puideses evitar unha infección da vexiga. Aclaración do diagnóstico, proba de ouriños e exame ecográfico.

Os últimos fármacos antibacterianos e antibióticos acelerarán efectivamente a súa recuperación e previrán complicacións (transición da cistite aguda a crónica). O caso é que actúan exclusivamente sobre o proceso inflamatorio da vexiga, case sen afectar ao resto de órganos e sistemas do corpo, concentrándose o máximo posible na orina e na mucosa da vexiga enferma. O efecto toxicolóxico sobre o corpo é mínimo.

Especialmente exitoso no tratamento da cistite no verán é tomar un medicamento do grupo de fosfomicina, que, como outros medicamentos da mesma serie, non ten fototoxicidade. O medicamento, que non contén compoñentes con propiedades fotosensibilizadoras e fotorreactivas, non aumenta a sensibilidade da pel á radiación ultravioleta solar, mesmo a baixa intensidade e, polo tanto, non provoca vermelhidão e queimaduras na pel, o que significa que se pode tomar sen o réxime de praias para doer.

O derivado do ácido fosfónico tamén está case libre de efectos secundarios, o que permite un tratamento eficaz e seguro da cistite en nenos e mulleres embarazadas cunha única dose de cistite aguda sen complicacións. As infeccións da vexiga crónicas e outras máis graves tamén se tratan con éxito con este medicamento, pero o medicamento tómase segundo un esquema específico.

Vai de vacacións de verán moi agardadas, non será superfluo abastecerse do seu botiquín de primeiros auxilios cun antibiótico de amplo espectro, por se acaso.

Cistite durante o embarazo

O proceso inflamatorio da vexiga pode comezar nunha muller en calquera fase do embarazo. En calquera caso, a cistite durante o embarazo considérase complicada e a terapia só debe realizarse baixo a supervisión dun paciente hospitalizado.

As principais causas da cistite durante o embarazo:

• trastornos hemodinámicos;
• efectos mecánicos do útero agrandado sobre os órganos internos desprazados da pelve pequena;
• desequilibrio hormonal.

Todas estas razóns poden dificultar o baleirado da vexiga, o que pode provocar retención urinaria crónica e infeccións. Ante a primeira sospeita dunha infección da vexiga, unha muller embarazada debe contactar inmediatamente cun especialista responsable do seu embarazo, que pode derivala a un urólogo.

Infección da vexiga en nenos

A cistite nos nenos afecta á xeración máis nova a calquera idade, pero as nenas en idade preescolar e escolar - de cinco a seis veces máis a miúdo, e as razóns subxacentes son:

• a falta de capacidade dos ovarios das nenas para producir estróxenos;
• baixa capacidade de barreira das membranas mucosas e da pel;
• unha uretra curta e ancha está "aberta" para o paso de microorganismos patóxenos á vexiga;
• coidados hixiénicos irregulares ou insuficientes dos xenitais;
• Enfermidades concomitantes que contribúen a diminuír as defensas inmunitarias do organismo.

O complexo destes factores contribúe á creación de condicións favorables para a reprodución de bacterias patóxenas na uretra e na vexiga.

diagnóstico de cistite

Antes de comezar o tratamento, é importante descubrir todos os factores que levaron ao desenvolvemento da cistite. Uns diagnósticos fiables axudarán a prescribir a terapia adecuada e proporcionar recomendacións médicas para evitar futuras reaparicións da enfermidade e evitar a transición da cistite a unha forma crónica.

Os seguintes estudos axudarán ao urólogo a facer o diagnóstico correcto:

• interrogatorio e exame dun médico;
• síntomas evidentes;
• probas de laboratorio de orina e sangue;
• exames bacteriolóxicos de orina e frotis da uretra;
• Realización de probas especiais para detectar a presenza de nitritos e leucocitos na orina;
• ecografía da vexiga;
• Determinación da presenza de comorbilidades.

Se é necesario, utilízanse outros métodos de exame urolóxico.

tratamento da cistite

Como tratar a cistite? A velocidade e a calidade do tratamento da cistite, a rexeneración da membrana mucosa da vexiga sempre dependen da puntualidade do diagnóstico e das tácticas ben escollidas de tratamento complexo da enfermidade.

A elección de fármacos antibacterianos para o tratamento da cistite está determinada polos seguintes parámetros:

• a duración da enfermidade;
• gravidade dos síntomas;
• a presenza de factores e patoloxías concomitantes;
• Efectos secundarios das drogas, a súa recepción, método, velocidade da súa eliminación do organismo, etc.

A eficacia dun medicamento para o tratamento da cistite consiste na forza da súa suxestividade para un ou outro microorganismo. Hai que ter en conta que as bacterias patóxenas mutan e fanse insensibles aos antibióticos. As infeccións da vexiga foron tratadas con moito éxito con moitos fármacos bactericidas hai décadas. Non obstante, hoxe unha das principais causas da cistite - E. coli - fíxose resistente á acción destes fármacos. Ademais, a xeración anterior de antibióticos tiña unha toxicidade moi alta e moitos efectos secundarios negativos.

Ao elixir un medicamento contra os patóxenos da cistite, tamén é necesario ter en conta o custo do tratamento, que se expresará non tanto no custo do propio medicamento, senón na súa eficacia, uso a longo prazo e o risco que supón. á saúde do paciente.

Os fármacos modernos para o tratamento da cistite actúan selectivamente sobre os patóxenos, concentrándose na vexiga, aumentando así a súa eficacia. O uso da última xeración de antibióticos acurta o tempo de tratamento da cistite, reduce o risco de efectos secundarios, polo que hai menos danos para a saúde dos pacientes. Un antibiótico de amplo espectro do grupo das fosfomicinas úsase como un fármaco eficaz e seguro para o tratamento da cistite tanto en mulleres embarazadas como en nenos.

Como curar a cistite? Ademais do tratamento con antibióticos, non hai que esquecer outros métodos de tratamento:

• terapia antiinflamatoria e analxésica con antiespasmódicos;
• estimulación e modulación do sistema inmunitario;
• unha dieta sen alimentos graxos e picantes;
• aumento do réxime de bebida;
• medo á hipotermia;
• almofada de calefacción quente na parte inferior do abdome;
• exclusión do medo, situacións estresantes;
• estilo de vida activo;
• fitoterapia;
• Uso de iontoforese, UHF ou térmica de indución.

Lembre que a presenza dalgunhas enfermidades xinecolóxicas prohibe o uso de fisioterapia e procedementos termais.

Consellos útiles para previr a cistite

Para previr e previr a aparición de cistite e a súa reaparición, siga recomendacións sinxelas:

1. Observe as normas de hixiene íntima persoal: lave a cara polo menos unha vez ao día, preferentemente dúas ou máis, con xabón para bebés (sen aditivos nocivos) e auga corrente.
2. Vixiar a súa parella sexual para a hixiene xenital básica.
3. Asegúrate de lavarte con xabón antes e despois de calquera contacto sexual e a túa parella sexual debe facer o mesmo.
4. Exclusión do sexo oral en estomatite, amigdalite, candidíase e outras infeccións da cavidade bucal para evitar a infección dos xenitais externos e da uretra con saliva.
5. Use roupa que se adapte ao clima, non á moda. A compensación dunha minisaia no tempo frío pode ser a cistite, e non só a cistite, senón a recorrencia crónica e mesmo a inflamación dos apéndices, ameazando anos de intervención médica, infertilidade e esperanza de recuperación.
6. Teña en conta que as infeccións respiratorias agudas frecuentes e as infeccións virais agudas do tracto respiratorio indican unha diminución das funcións do sistema inmunitario e deben tomarse medidas para mellorar o seu estado.
7. Tenta non aguantar a micción cando queres ouriñar, se non, manter a orina provocará cistite.
8. Seguir un réxime de bebida normal - 2 litros de auga ao día, e á calor - 1-1, 5 litros máis.
9. Recoméndase ás mulleres que utilicen almofadas en lugar de tampóns, que comprimen a uretra e poden converterse nunha fonte de infección e, en consecuencia, na vexiga.
10. Recoméndase aos homes que cambien a roupa interior diariamente para protexer o máximo posible da aparición de uretrite inespecífica.
11. Cando se utiliza o inodoro, recoméndase limpar de diante cara atrás e non ao revés para evitar a introdución de bacterias intestinais nos xenitais externos, dende onde poden entrar na uretra e na vexiga.

Seguir estes consellos non eliminará a cistite ao 100%, pero axudará a minimizar o risco de contraela.